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 腎臓の病気
 ・ 急性腎炎  ・ 慢性腎炎  ・ ネフローゼ症候群  ・ 糖尿病性腎症
 ・ 急性腎不全  ・ 慢性腎不全  ・ 高カリウム血症  ・ 腎硬化症
 ・ 腎盂腎炎(腎盂炎)


 ネフローゼ症候群

 <ネフローゼ症候群とは?>

 ネフローゼ症候群はネフロンの異常によって起こる症状です。通常、血液は糸球体(しきゅうたい)でこされる際、体に必要
 な、たんぱく質〈アルブミンなど〉は残るようになっていますが、ネフローゼでは糸球体に障害がおこって、たんぱく質がろ過
 されてしまい、尿中に排出します。そのため、体内の血清たんぱく質量が減少して、血管内に水分をとどめることができなく
 なり、血管外にもれるため、むくみが生じます。むくみによって急激に体重が増加したり、尿量が減少します。
 また、胸部や腹部に水が溜まったり、脂質代謝に異常がおこって高脂血症などを伴います。原因は慢性腎炎など糸球体そ
 のものに異常がおこる場合と糖尿病性腎炎やエリテマトーデスなどの疾患からおこることもあります。

 @微小変化群
 糸球体を調べても変化はみられませんが、突然強いむくみが生じ、尿量が減少します。子供に多く、
 急性腎不全になることもあります。治療には副腎皮質ステロイドを使用します。

 A膜性腎症
 経過がゆっくりなので、初期は自覚症状がなく、気づかないことがほとんどです。徐々にたんぱく尿が増加
 して、むくみが生じます。自然に治癒することもありますが、難治性ネフローゼの場合は日常生活にも支障
 がでます。副腎皮質ステロイド薬の有効性は認められていません。

B膜性増殖性腎炎
 比較的ゆっくり経過しますが、数年後には慢性腎不全に進行するケースが多くを占めています。子供から
 若い人に多く、早期であれば副腎皮質ステロイド薬の使用が有効です。

C巣状糸球体硬化症
 ゆっくりと経過し、数年後には透析(とうせき)治療が必要となることがほとんどです。糸球体自体に変化は
 見られませんが、糸球体内部に硬化(こうか)が見られます。副腎皮質ステロイド薬は無効です。


 <治療法>

 ネフローゼは、尿中のたんぱく質が一日3.5g以上見られる場合に診断され、たんぱく質が尿中に大量に排出されると、
 表面に泡がたちます。食事療法としては、むくみを防ぐ為に水分と塩分を一日3〜5g程度に制限し、たんぱく尿が多い時
 には低たんぱく食を摂ります。また、薬物療法は、利尿薬、免疫抑制剤、抗血小板薬、ビタミン薬などを使用し、一部の
 ネフローゼーゼに対しては、副腎皮質ステロイド薬を使用します。


 <予防法>

 血清たんぱく質には免疫に関与するものも含まれているため、減少すると抵抗力や免疫力も低下します。
 そのため、ネフローゼ症候群と診断されたら、細菌感染しないようにうがいや手洗いはもちろん、人が多く集まる所は避け
 るなど、気をつけなければいけません。











 
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